วัตถุประสงค์ของหนังสือ

           หนังสือเล่มนี้จัดทำขึ้นเพื่อรวบรวมความรู้ด้าน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย จากการผ่าตัดทรวงอก (Thoracic Surgery) ทั้งในเชิงกลไกของการเกิด อาการทางคลินิก การวินิจฉัย และแนวทางการดูแลรักษา เพื่อเป็นคู่มือสำหรับศัลยแพทย์ แพทย์เฉพาะทาง พยาบาลวิชาชีพ และนักศึกษาแพทย์

สาระสำคัญในเนื้อหา

1. ประเภทของการผ่าตัดทรวงอกที่พบได้บ่อย

• การผ่าตัดปอด (Lobectomy, Pneumonectomy)

• การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด (Pleurectomy)

• การผ่าตัดทรวงอกแบบเปิด vs VATS (Video-assisted Thoracoscopic Surgery)

• การผ่าตัดกล่องเสียง หลอดอาหาร และช่องเยื่อหุ้มปอด

2. ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

• ภาวะปอดแฟบ (Atelectasis)
  สาเหตุจากเสมหะอุดหลอดลม หรือขาดการหายใจลึกหลังผ่าตัด

• ภาวะลมรั่ว (Prolonged Air Leak)
  พบมากหลัง lobectomy หรือ segmentectomy

• ภาวะติดเชื้อในทรวงอก (Empyema, Pneumonia)
  ต้องเฝ้าระวังโดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ

• ภาวะเลือดออก (Hemothorax)
  ต้องวินิจฉัยแยกจาก bleeding จาก intercostal artery

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF)
  พบได้สูงโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

• ภาวะหลอดอาหารรั่ว (Esophageal Leak)
  ซึ่งต้องวินิจฉัยเร็วเพื่อป้องกันการติดเชื้อรุนแรง

• ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับปวดและยาชา (Analgesia complications)

3. แนวทางการดูแลรักษาและการจัดการ

• แนวทางการใช้ยาและ Drainage
  เช่น chest tube, การจัดการ fluid balance, การให้ antibiotic

• แนวทางการพยาบาลเฉพาะทาง
  เช่น การพลิกตัว, incentive spirometry, early ambulation

• แนวทางการฟื้นฟูปอดหลังผ่าตัด (Pulmonary Rehabilitation)
  การออกกำลังกายหายใจ การฟื้นตัวหลังผ่าตัด

บทสรุปสำคัญ

           การผ่าตัดทรวงอกมีความซับซ้อนสูงและเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลายประการ การเตรียมความพร้อมของทีมแพทย์ การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด และการดูแลรักษาที่ครอบคลุมโดยใช้แนวทางมาตรฐาน จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมีนัยสำคัญ